{"id":43011,"date":"2024-07-21T21:59:43","date_gmt":"2024-07-22T00:59:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.jornalboasnoticias.com.br\/?p=43011"},"modified":"2024-07-21T21:59:43","modified_gmt":"2024-07-22T00:59:43","slug":"perturbacoes-cerebrais-na-infancia-podem-levar-a-transtornos-psiquiatricos-diz-estudo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/jornalboasnoticias.com.br\/home\/perturbacoes-cerebrais-na-infancia-podem-levar-a-transtornos-psiquiatricos-diz-estudo\/","title":{"rendered":"Perturba\u00e7\u00f5es cerebrais na inf\u00e2ncia podem levar a transtornos psiqui\u00e1tricos, diz estudo"},"content":{"rendered":"

Resultados podem orientar novas formas de tratamentos para autismo, transtorno de d\u00e9ficit de aten\u00e7\u00e3o, esquizofrenia e epilepsia<\/strong><\/em><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Os primeiros anos de vida s\u00e3o cruciais para o desenvolvimento adequado e a matura\u00e7\u00e3o do c\u00e9rebro. Perturba\u00e7\u00f5es cerebrais nessa fase, como les\u00f5es, infec\u00e7\u00f5es, estresse ou desnutri\u00e7\u00e3o, podem afetar profundamente a fun\u00e7\u00e3o cerebral e o comportamento por toda a vida. Crises convulsivas s\u00e3o as ocorr\u00eancias neurol\u00f3gicas mais comuns nessa idade e constituem fatores de risco significativos para a incid\u00eancia de dist\u00farbios do neurodesenvolvimento, como autismo, transtorno de d\u00e9ficit de aten\u00e7\u00e3o com hiperatividade (TDAH) e defici\u00eancia intelectual, bem como de esquizofrenia e epilepsia.<\/p>\n

Estudo realizado na Faculdade de Medicina de Ribeir\u00e3o Preto da Universidade de S\u00e3o Paulo (FMRP-USP) com apoio da Fapesp investigou a neurobiologia dos efeitos comportamentais decorrentes de crises convulsivas na inf\u00e2ncia, utilizando roedores como modelo animal.<\/p>\n

Liderado pelo pesquisador\u00a0Rafael Naime Ruggiero, sob supervis\u00e3o do professor\u00a0Jo\u00e3o Pereira Leite, o estudo contou com a colabora\u00e7\u00e3o de cientistas da Universidade Federal de S\u00e3o Paulo (Unifesp) e da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). E foi\u00a0publicado\u00a0no peri\u00f3dico\u00a0eLife.<\/p>\n

\u201cOs efeitos das crises na inf\u00e2ncia n\u00e3o est\u00e3o associados \u00e0 morte de neur\u00f4nios, mas sim a disfun\u00e7\u00f5es moleculares, celulares e de redes neurais. Descobrimos que ocorre um aumento persistente de inflama\u00e7\u00e3o no c\u00e9rebro, associada a altera\u00e7\u00f5es comportamentais relevantes para autismo e esquizofrenia\u201d, diz Ruggiero.<\/p>\n

Al\u00e9m da neuroinflama\u00e7\u00e3o, os pesquisadores observaram uma rela\u00e7\u00e3o inesperada entre a neuroplasticidade (isto \u00e9, a capacidade de o c\u00e9rebro se modificar) e a cogni\u00e7\u00e3o. \u201cEmbora cont\u00e1ssemos com essa rela\u00e7\u00e3o, verificamos que o fortalecimento das conex\u00f5es neurais decorrentes das crises na inf\u00e2ncia \u00e9 ainda mais exagerado do que sup\u00fanhamos, sugerindo um n\u00edvel alto de neuroplasticidade. Vale ressaltar que tanto pouca quanto muita plasticidade levam a preju\u00edzos cognitivos. Al\u00e9m de d\u00e9ficits de aten\u00e7\u00e3o e mem\u00f3ria, essa facilidade em fortalecer conex\u00f5es neurais pode explicar o maior risco de que indiv\u00edduos que sofreram convuls\u00f5es na inf\u00e2ncia desenvolvam epilepsia na idade adulta\u201d, informa Ruggiero.<\/p>\n

Outra descoberta bastante intrigante foi a de que, em indiv\u00edduos que sofreram crises na inf\u00e2ncia, a atividade cerebral em estado ativo de vig\u00edlia apresenta uma semelhan\u00e7a acima da esperada com a atividade cerebral durante o sono REM [sigla decorrente da express\u00e3o em l\u00edngua inglesa\u00a0rapid eye movement, ou movimento r\u00e1pido dos olhos]. \u201cComo o sono REM \u00e9 o est\u00e1gio em que ocorrem os sonhos mais v\u00edvidos, essa semelhan\u00e7a poderia explicar processamentos sensoriais at\u00edpicos, que ocorrem especialmente na esquizofrenia\u201d, afirma\u00a0Danilo Benette Marques, coautor do artigo. Ele e colaboradores associam essa condi\u00e7\u00e3o a um excesso de dopamina.<\/p>\n

\u201cNa cl\u00ednica, as epilepsias apresentam uma alta taxa de comorbidades psiqui\u00e1tricas, ou seja, de transtornos mentais que ocorrem junto com a doen\u00e7a neurol\u00f3gica. Existe uma forte associa\u00e7\u00e3o com autismo, defici\u00eancia intelectual e transtorno de d\u00e9ficit de aten\u00e7\u00e3o, bem como com condi\u00e7\u00f5es psiqui\u00e1tricas que se manifestam na idade adulta, como a esquizofrenia e outros transtornos psic\u00f3ticos. Estima-se que 30% dos indiv\u00edduos com autismo tamb\u00e9m apresentem epilepsia. Esta interse\u00e7\u00e3o complexa entre neurologia e psiquiatria \u00e9 um dos principais focos de nossas pesquisas nos \u00faltimos anos\u201d, comenta Pereira Leite, coordenador do estudo em pauta e pesquisador respons\u00e1vel pelo Projeto Tem\u00e1tico Fapesp \u201cEpilepsias farmacorresistentes: desafios diagn\u00f3sticos, estudo das comorbidades associadas e novas abordagens experimentais\u201d.<\/p>\n

\u201cPor muitos anos, acreditou-se que as altera\u00e7\u00f5es cognitivas e comportamentais associadas \u00e0 epilepsia fossem resultado da morte progressiva de neur\u00f4nios nas regi\u00f5es cerebrais afetadas pelas crises epil\u00e9pticas. No entanto, verificamos que indiv\u00edduos que experimentaram crises convulsivas na inf\u00e2ncia, mesmo sem desenvolver epilepsia na vida adulta, apresentam maior incid\u00eancia dessas mesmas condi\u00e7\u00f5es psiqui\u00e1tricas\u201d, continua Pereira Leite.<\/p>\n

Ruggiero acrescenta que, similarmente ao que ocorre na cl\u00ednica, roedores expostos a convuls\u00f5es nos primeiros dias de vida apresentaram uma s\u00e9rie de altera\u00e7\u00f5es comportamentais na vida adulta. \u201cO que mais nos intrigou foi que, tanto em humanos quanto em roedores, as crises no in\u00edcio da inf\u00e2ncia n\u00e3o causam morte neuronal. Por isso, nossa hip\u00f3tese foi a de que o funcionamento de redes neuronais poderia ter sido afetado. \u00c9 importante destacar que, nos transtornos psiqui\u00e1tricos, a perda neuronal n\u00e3o \u00e9 uma caracter\u00edstica proeminente. Acreditamos que altera\u00e7\u00f5es no funcionamento de redes neurais espec\u00edficas possam ser identificadas em diferentes transtornos mentais e sejam respons\u00e1veis por um conjunto comum de sintomas\u201d, diz.<\/p>\n

Os pesquisadores examinaram as altera\u00e7\u00f5es comportamentais em roedores por meio de uma s\u00e9rie de testes. Dentre as mudan\u00e7as mais marcantes, descobriram que os animais afetados apresentavam hiperlocomo\u00e7\u00e3o, ou seja, uma agita\u00e7\u00e3o espont\u00e2nea persistente, e dificuldades no filtro sens\u00f3rio-motor. Esse filtro \u00e9 respons\u00e1vel pela capacidade de o c\u00e9rebro filtrar informa\u00e7\u00f5es sensoriais e respostas motoras de forma eficaz, distinguindo est\u00edmulos relevantes e irrelevantes em ambientes conturbados e regulando respostas exageradas. No tratamento da esquizofrenia, medicamentos antipsic\u00f3ticos s\u00e3o utilizados para reduzir esses comportamentos.<\/p>\n

\u201cVerificamos que modelos animais que replicam aspectos biol\u00f3gicos do autismo tamb\u00e9m mostram altera\u00e7\u00f5es marcantes nesses mesmos testes. Este conjunto de altera\u00e7\u00f5es sens\u00f3rio-motoras est\u00e1 fortemente associado a mudan\u00e7as perceptivas e comportamentais observadas na cl\u00ednica, como hiperatividade no TDAH, alucina\u00e7\u00f5es na psicose e hipersensibilidade a ambientes estimulantes no transtorno do espectro autista [TEA]. Ao mesmo tempo, nosso estudo tamb\u00e9m revelou um preju\u00edzo cognitivo na chamada \u2018mem\u00f3ria de trabalho\u2019, aquela que usamos para guardar temporariamente informa\u00e7\u00f5es, como um n\u00famero de telefone, e depois esquecemos. Ela \u00e9 essencial para atividades que exigem aten\u00e7\u00e3o, planejamento e racioc\u00ednio. Esse tipo de mem\u00f3ria \u00e9 severamente afetado na esquizofrenia e em transtornos do neurodesenvolvimento, o que se reflete em pensamento desorganizado, dificuldades de aprendizado e d\u00e9ficit de aten\u00e7\u00e3o\u201d, conta Ruggiero.<\/p>\n

Diante da descoberta de que as convuls\u00f5es na inf\u00e2ncia n\u00e3o causavam morte de neur\u00f4nios, os pesquisadores se perguntaram onde ficariam localizadas as marcas cerebrais por tr\u00e1s dessas altera\u00e7\u00f5es comportamentais. \u201cEm\u00a0estudo anterior, verificamos que muitos dos efeitos comportamentais das crises na inf\u00e2ncia correspondem a fun\u00e7\u00f5es cognitivas e comportamentais que dependem do hipocampo [regi\u00e3o do c\u00e9rebro crucial para a forma\u00e7\u00e3o da mem\u00f3ria e integra\u00e7\u00e3o sens\u00f3rio-motora], do c\u00f3rtex pr\u00e9-frontal [respons\u00e1vel pelo planejamento, aten\u00e7\u00e3o e controle emocional], bem como da comunica\u00e7\u00e3o entre elas. Por isso, estabelecemos como hip\u00f3tese que essas regi\u00f5es poderiam ser boas candidatas para conter as disfun\u00e7\u00f5es neurais relacionadas \u00e0s altera\u00e7\u00f5es comportamentais oriundas das perturba\u00e7\u00f5es cerebrais na inf\u00e2ncia\u201d, responde Ruggiero.<\/p>\n

Um dos achados mais marcantes do estudo foi a presen\u00e7a de inflama\u00e7\u00e3o no c\u00e9rebro dos animais que sofreram crises na inf\u00e2ncia. O processo de neuroinflama\u00e7\u00e3o \u00e9 natural e fundamental para o c\u00e9rebro no combate a infec\u00e7\u00f5es e na recupera\u00e7\u00e3o de les\u00f5es. No sistema nervoso, os principais respons\u00e1veis por esse papel s\u00e3o as c\u00e9lulas da glia, como os astr\u00f3citos, que, diante de inj\u00farias cerebrais, aumentam sua atividade, expandindo-se, ramificando-se, multiplicando-se e tornando-se prontas para lidar com quaisquer danos cerebrais. Assim, uma maneira de investigar a neuroinflama\u00e7\u00e3o no c\u00e9rebro \u00e9 pela marca\u00e7\u00e3o de uma prote\u00edna chamada GFAP, que est\u00e1 presente no esqueleto dos astr\u00f3citos. Seus n\u00edveis s\u00e3o bons indicadores da ativa\u00e7\u00e3o destas c\u00e9lulas.<\/p>\n

\u201cEmbora n\u00e3o ocorra les\u00e3o de fato de neur\u00f4nios, as convuls\u00f5es na inf\u00e2ncia resultam em um aumento do processo neuroinflamat\u00f3rio. Observamos esse aumento em todas as regi\u00f5es cerebrais examinadas. Al\u00e9m disso, os n\u00edveis de inflama\u00e7\u00e3o estavam significativamente correlacionados com as altera\u00e7\u00f5es comportamentais, especialmente \u00e0quelas sens\u00f3rio-motoras, mais relevantes para o autismo e a esquizofrenia\u201d, relata\u00a0Matheus Teixeira Rossignoli, outro dos autores do estudo.<\/p>\n

N\u00e3o \u00e9 exatamente novidade que o TEA e a esquizofrenia estejam associados \u00e0 neuroinflama\u00e7\u00e3o. Em 2005, uma an\u00e1lise\u00a0post-mortem\u00a0de c\u00e9rebros de indiv\u00edduos com TEA apresentou v\u00e1rios ind\u00edcios de neuroinflama\u00e7\u00e3o. No caso da esquizofrenia, a rela\u00e7\u00e3o com a inflama\u00e7\u00e3o \u00e9 ainda mais evidente. Em 2017, foi relatado o caso de um paciente com esquizofrenia que apresentou remiss\u00e3o completa dos sintomas ap\u00f3s um transplante de medula \u00f3ssea \u2013 processo que substitui completamente o sistema imunol\u00f3gico original do paciente. Tamb\u00e9m existem relatos de casos inversos, nos quais pacientes sem esquizofrenia desenvolveram o transtorno ap\u00f3s transplante de medula \u00f3ssea de um indiv\u00edduo que sofria de alucina\u00e7\u00f5es e del\u00edrios, como relatado em 2015.<\/p>\n

Al\u00e9m desses transtornos, casos de doen\u00e7as autoimunes cerebrais, nas quais o sistema imunol\u00f3gico ataca o pr\u00f3prio c\u00e9rebro, levando \u00e0 sua inflama\u00e7\u00e3o, comumente apresentam sintomas t\u00edpicos de confus\u00e3o mental, alucina\u00e7\u00f5es e del\u00edrios, muitas vezes sendo diagnosticados como transtornos psic\u00f3ticos, mas n\u00e3o respondendo aos tratamentos convencionais.<\/p>\n

O presente estudo liga esses pontos, mostrando como as convuls\u00f5es na inf\u00e2ncia representam um importante gatilho para uma neuroinflama\u00e7\u00e3o desregulada que pode persistir at\u00e9 a vida adulta. Assim, interven\u00e7\u00f5es para interromper esse processo poderiam possivelmente aliviar ou prevenir o desenvolvimento de altera\u00e7\u00f5es comportamentais a longo prazo. \u201cUma perspectiva otimista dos achados \u00e9 que as altera\u00e7\u00f5es comportamentais n\u00e3o est\u00e3o necessariamente ligadas \u00e0 morte neuronal, que \u00e9 irrevers\u00edvel, mas sim a disfun\u00e7\u00f5es neurais potencialmente revers\u00edveis com tratamento. Isso sugere que, mesmo ap\u00f3s perturba\u00e7\u00f5es cerebrais na inf\u00e2ncia, h\u00e1 oportunidades de interven\u00e7\u00e3o que podem melhorar o funcionamento cerebral e comportamental ao longo da vida. Por\u00e9m, quanto mais precoce a interven\u00e7\u00e3o, maior a garantia de se promover um desenvolvimento saud\u00e1vel e de se prevenir complica\u00e7\u00f5es no futuro\u201d, conclui Ruggiero.<\/p>\n

Portal do Governo de S\u00e3o Paulo<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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